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Cachorro com lacrimejamento excessivo causas exigem oftalmo vet já

O lacrimejamento excessivo em cães, clinicamente chamado de epífora, é uma das queixas mais frequentes em consultórios veterinários. Quando um cachorro com lacrimejamento excessivo causas podem variar desde obstruções anatômicas leves até doenças graves como glaucoma e úlceras de córnea. Compreender as origens desse sinal clínico é essencial para intervir precocemente e preservar a visão e o conforto do animal. Diferente do que muitos tutores pensam, olhos constantemente úmidos não são normais e merecem investigação criteriosa.

Para entender por que os olhos do seu cão lacrimejam além do normal, é preciso primeiro conhecer a fisiologia da produção e drenagem das lágrimas. A partir dessa base, torna-se possível identificar as causas e agir com precisão.

O que é lacrimejamento excessivo (epífora) e por que acontece?

A epífora é definida como o extravasamento de lágrimas pela borda palpebral, resultante de um desequilíbrio entre a produção e a drenagem do filme lacrimal. Em condições normais, as lágrimas são produzidas pelas glândulas lacrimais principal e acessórias, distribuídas pela superfície ocular durante o piscar e drenadas através do sistema nasolacrimal até a cavidade nasal. Quando qualquer etapa desse processo falha, o excesso de líquido se acumula e escorre pelo rosto.

Mecanismos de produção e drenagem das lágrimas

O filme lacrimal é composto por três camadas: lipídica, aquosa e mucosa. A camada aquosa, produzida principalmente pela glândula lacrimal e pela glândula da terceira pálpebra, é a que mais contribui para o volume lacrimal. A drenagem ocorre pelos pontos lacrimais (aberturas nos cantos mediais das pálpebras), canalículos, saco lacrimal e ducto nasolacrimal, que desemboca no meato nasal ventral. Qualquer obstrução nesse trajeto, ou o aumento da produção reflexa, leva à epífora.

Quando o lacrimejamento é normal e quando é sinal de alerta

É normal que cães apresentem leve umidade ocular ao acordar, durante momentos de excitação ou em raças de olhos grandes e salientes. No entanto, veterinário oftalmologista o lacrimejamento contínuo, acompanhado de secreção (serosa, mucosa ou purulenta), vermelhidão, inchaço, blefaroespasmo (olho semicerrado), coceira ou alterações na visão, nunca deve ser considerado normal. Esses sinais indicam que há uma doença de base que exige avaliação VeterináRia Oftalmologista.

Identificar a causa exata do lacrimejamento excessivo exige uma investigação sistemática. As causas podem ser classificadas em anatômicas, inflamatórias, internas e sistêmicas.

Causas anatômicas e estruturais

Alterações na conformação das pálpebras, cílios e vias lacrimais estão entre os fatores mais comuns de epífora em cães. Muitas vezes, o problema é congênito ou hereditário, mas também pode surgir após traumas ou infecções.

Entrópio e ectrópio

O entrópio ocorre quando a pálpebra se dobra para dentro, fazendo com que os pelos da face interna irritem a córnea. Isso desencadeia produção reflexa de lágrimas, dor e, em casos graves, úlceras de córnea. Raças como Shar-Pei, Chow Chow, Labrador e Golden Retriever são predispostas. Já o ectrópio é a eversão da pálpebra para fora, expondo a conjuntiva e dificultando a drenagem lacrimal. Cães como Cocker Spaniel, Basset Hound e São Bernardo são mais afetados. O tratamento geralmente é cirúrgico, com correção da posição palpebral.

Triquíase, distiquíase e cílios ectópicos

A triquíase é a presença de cílios normais em posição anormal, que tocam a córnea. A distiquíase consiste em uma fileira extra de cílios originada das glândulas meibomianas. Já os cílios ectópicos surgem da face interna da pálpebra e podem causar irritação intensa. Todos esses quadros levam a lacrimejamento, blefaroespasmo e risco de úlceras. O diagnóstico é feito por exame com lâmpada de fenda e o tratamento pode incluir crioterapia, eletrólise ou cirurgia.

Obstrução do ducto nasolacrimal

O sistema de drenagem pode estar obstruído por causas congênitas (atresia dos pontos lacrimais), infecções, traumas, corpos estranhos ou inflamação. Quando isso ocorre, as lágrimas não chegam à cavidade nasal e extravasam pela pele. O diagnóstico é confirmado pelo teste de fluoresceína (que deve aparecer na narina em poucos minutos) e por dacriocistorinografia. O tratamento envolve lavagem com solução salina, colocação de stents ou cirurgia reconstrutiva.

Braquicefalia e conformação facial

Cães braquicefálicos como Pug, Bulldog Francês, Bulldog Inglês, Boston Terrier e Pequinês possuem órbitas rasas, olhos proeminentes e frequentemente entrópio medial e obstrução nasolacrimal. Essa anatomia favorece a epífora crônica, além de exposição corneal e maior risco de úlceras. O manejo inclui higiene frequente, lubrificantes oculares e, em alguns casos, correção cirúrgica.

Além das alterações estruturais, processos inflamatórios e infecciosos estão entre as causas mais comuns de lacrimejamento excessivo.

Causas inflamatórias e infecciosas

Inflamações oculares podem ser desencadeadas por agentes infecciosos, alergias ou irritantes ambientais. Elas frequentemente cursam com lacrimejamento reflexo, que é uma resposta protetora do olho.

Conjuntivite

A conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, membrana que reveste a parte interna das pálpebras e a esclera. Pode ser bacteriana, viral, fúngica ou alérgica. Os sinais incluem vermelhidão, inchaço, secreção (serosa a mucopurulenta) e lacrimejamento. O diagnóstico é feito por citologia e cultura. O tratamento depende da causa: antibióticos tópicos, anti-inflamatórios ou remoção do agente irritante.

Ceratite e úlceras de córnea

A ceratite é a inflamação da córnea, enquanto a úlcera de córnea é a perda do epitélio corneal. Ambas causam dor intensa, blefaroespasmo, lacrimejamento e opacidade corneal. As úlceras podem evoluir para descemetocele e perfuração ocular, levando à perda da visão. O diagnóstico é confirmado pelo teste de fluoresceína e exame com lâmpada de fenda. O tratamento inclui antibióticos, soro autólogo, colírios lubrificantes e, em casos graves, cirurgia (flap conjuntival ou enxerto).

Infecções virais, bacterianas e fúngicas

Infecções virais como cinomose e herpesvírus canino podem causar conjuntivite e ceratite, com lacrimejamento intenso. Bactérias como Staphylococcus, Streptococcus e Pseudomonas são comuns em infecções secundárias. Fungos são mais raros, mas podem ocorrer após traumas com material vegetal. O diagnóstico envolve PCR, cultura e citologia. O tratamento é específico para cada agente.

Alergias e irritantes ambientais

Alergias a polén, poeira, fumaça, produtos de limpeza e até alimentos podem desencadear conjuntivite alérgica e lacrimejamento. Cães com dermatite atópica são mais propensos. O diagnóstico é baseado no histórico e testes alérgicos. O tratamento inclui anti-histamínicos, corticoides tópicos e evitar os alérgenos.

Quando o lacrimejamento não se origina de alterações externas, é preciso investigar doenças intraoculares e condições sistêmicas que podem se manifestar com epífora.

Causas oculares internas e sistêmicas

Doenças que afetam as estruturas internas do olho ou que têm origem sistêmica podem causar lacrimejamento reflexo, muitas vezes acompanhado de dor e risco de cegueira.

Glaucoma

O glaucoma é o aumento da pressão intraocular, que danifica o nervo óptico e leva à cegueira irreversível se não tratado. Pode ser primário (hereditário) ou secundário (a uveíte, luxação do cristalino, trauma). Os sinais incluem dor, vermelhidão, edema corneal, midríase, lacrimejamento e perda de visão. Raças como Cocker Spaniel, Basset Hound, Beagle e Terrier são predispostas. O diagnóstico é feito por tonometria e gonioscopia. O tratamento envolve colírios hipotensores, laser e cirurgia de drenagem.

Uveíte

A uveíte é a inflamação da úvea (íris, corpo ciliar e coroide). Causas incluem trauma, infecções (erliquiose, leptospirose, toxoplasmose), doenças imunomediadas e lens-induced. Os sinais são dor, miose, flare aquoso, hipotonia e lacrimejamento. O diagnóstico requer exame oftálmico completo e investigação sistêmica. O tratamento usa anti-inflamatórios tópicos e sistêmicos, além de tratar a causa base.

Luxação do cristalino

A luxação do cristalino ocorre quando a lente se desloca para a câmara anterior ou posterior. Pode ser traumática ou genética (Terriers, Border Collie). Causa dor, lacrimejamento, glaucoma e perda visual. O tratamento é cirúrgico, com remoção do cristalino.

Doenças sistêmicas e medicamentos

Doenças como erliquiose, leptospirose, brucelose e lúpus podem causar uveíte e lacrimejamento. Alguns medicamentos (sulfonamidas, quimioterápicos) também podem desencadear reações oculares. A ceratoconjuntivite seca (KCS) reduz a produção de lágrimas, mas paradoxalmente pode causar lacrimejamento reflexo por irritação. O diagnóstico é feito por testes lacrimais (Schirmer) e exames laboratoriais.

A predisposição racial e genética desempenha um papel crucial na prevalência de muitas dessas condições.

Causas relacionadas à raça e predisposição genética

Certas raças têm maior risco de desenvolver doenças oculares que cursam com lacrimejamento excessivo. Conhecer essas predisposições ajuda no diagnóstico precoce e no manejo preventivo.

Raças braquicefálicas

Pug, Bulldog, Boston Terrier e Pequinês apresentam olhos salientes, órbitas rasas e frequentemente entrópio medial e obstrução nasolacrimal. Isso resulta em epífora crônica e maior risco de úlceras de córnea. Tutores devem redobrar a higiene ocular e evitar traumas.

Raças com predisposição a doenças oculares

Cocker Spaniel (glaucoma, catarata), Labrador (entrópio, catarata), Golden Retriever (entrópio, KCS), Shar-Pei (entrópio), Basset Hound (ectrópio, glaucoma), Lhasa Apso e Shih Tzu (distiquíase, KCS). A seleção genética responsável e exames periódicos são essenciais.

Diante de um cão com olhos lacrimejantes, a diferenciação entre as causas exige uma abordagem diagnóstica estruturada.

Como diferenciar as causas: sinais clínicos e diagnóstico

O diagnóstico correto é a chave para o tratamento eficaz. Uma avaliação sistemática permite identificar se a origem é anatômica, inflamatória, interna ou sistêmica.

Avaliação inicial em casa

Observe a frequência e a cor da secreção, se há vermelhidão, inchaço, blefaroespasmo, coceira ou alteração na visão. Verifique se o lacrimejamento é unilateral ou bilateral e se piora em determinados ambientes. Nunca aplique colírios humanos sem orientação veterinária.

Exames veterinários especializados

O médico veterinário realizará exame oftálmico completo, incluindo teste de Schirmer, fluoresceína, tonometria, lâmpada de fenda e fundoscopia. Em casos complexos, o encaminhamento a um oftalmologista veterinário é recomendado.

Testes diagnósticos comuns

Os testes incluem: teste de Schirmer (avalia produção lacrimal), fluoresceína (detecta úlceras e obstrução nasolacrimal), tonometria (mede pressão intraocular), gonioscopia (avalia ângulo de drenagem), citologia e cultura conjuntival, PCR para agentes infecciosos, dacriocistorinografia, ultrassom ocular e, raramente, tomografia ou ressonância.

Após identificar a causa, o tratamento deve ser direcionado e muitas vezes multidisciplinar.

Tratamento e manejo do lacrimejamento excessivo

O tratamento da epífora depende da causa subjacente. Em alguns casos, medidas simples resolvem; em outros, a cirurgia é necessária para preservar a visão.

Tratamento das causas subjacentes

Entrópio e ectrópio: correção cirúrgica. Triquíase e distiquíase: crioterapia, eletrólise ou cirurgia. Obstrução nasolacrimal: lavagem, stent ou cirurgia. Úlceras: antibióticos, soro autólogo, colírios lubrificantes e, se necessário, flap conjuntival. Glaucoma: colírios hipotensores, laser, implantes de drenagem. Uveíte: anti-inflamatórios e tratamento da causa. Alergias: anti-histamínicos e evitar alérgenos.

Cuidados paliativos e higiene ocular

Limpeza suave com soro fisiológico ou soluções específicas para olhos, evitando algodão que solta fiapos. Manter pelos ao redor dos olhos aparados. Usar colar elizabetano se o cão coçar os olhos. Lubrificantes oculares podem ser indicados para proteger a córnea.

Quando a cirurgia é indicada

A cirurgia é indicada para correção de entrópio, ectrópio, triquíase, distiquíase, obstrução nasolacrimal, glaucoma (laser ou implantes) e luxação do cristalino. A intervenção precoce evita complicações como úlceras perfuradas e cegueira.

A prevenção e o acompanhamento contínuo são fundamentais para evitar recidivas e complicações.

Prevenção e cuidados contínuos

Medidas preventivas ajudam a manter a saúde ocular e a detectar precocemente alterações.

Higiene e monitoramento

Limpe os olhos diariamente com produtos recomendados pelo veterinário. Observe qualquer mudança na cor da secreção, vermelhidão ou comportamento (coceira, relutância em abrir os olhos). Mantenha o ambiente livre de poeira e alérgenos.

Acompanhamento veterinário regular

Consultas periódicas, especialmente para raças predispostas, permitem diagnosticar precocemente doenças como glaucoma, catarata e KCS. Exames oftálmicos anuais são recomendados para cães de raças com histórico de problemas oculares.

Em resumo, o lacrimejamento excessivo em cães é um sinal clínico que nunca deve ser ignorado.

Resumo e próximos passos

O lacrimejamento excessivo em cães pode ter causas diversas, desde obstruções anatômicas e inflamações até doenças graves como glaucoma e úlceras de córnea. A identificação precoce é crucial para preservar a visão e o bem-estar do animal. Se você percebe que seu cão apresenta olhos constantemente lacrimejantes, secreção, vermelhidão ou dor, não hesite em procurar um médico veterinário. Evite a automedicação, pois colírios humanos podem agravar o quadro. O diagnóstico correto, por meio de exames específicos, e o tratamento adequado — que pode incluir desde higiene ocular até cirurgias — são essenciais para resolver o problema. Mantenha acompanhamento veterinário regular e fique atento a qualquer mudança no comportamento ocular do seu cão. A saúde dos olhos reflete diretamente na qualidade de vida e na felicidade do seu melhor amigo.